常见疾病与相关化验项目
 
  常见疾病 相关疾病推荐检验项目
呼吸系统疾病 急性上呼吸道感染  1、血液常规检查        2、病毒检测(腺病毒抗体、埃可病毒抗体、柯萨奇病毒抗体等)  
 3、细菌培养与鉴定      4、基因诊断,PCR检测各种病毒DNA、RNA
急性气管—支气管炎  1、血常规检查           2、病毒检测(腺病毒抗体、埃可病毒抗体、柯萨奇病毒抗体等)    
 3、痰涂片检查与痰培养      4、过敏原检查
慢性支气管炎  1、血液常规检查            2、肺炎支原体检查    
 3、痰涂片检查与痰培养      4、过敏原检查     5、血气分析
肺炎  1、血液常规检查     2、痰涂片检查与痰培养     3、血培养    
 4、免疫血清学实验(检测:流感病毒、肺炎支原体抗体、军团菌抗体、呼吸道合胞病毒抗体等)  
 5、过敏原检查        6、血清总IgE
肺结核  1、血常规检查+血沉      2、痰中找结核杆菌  
 3、痰结核杆菌DNA        4、检测TB特异性抗体       5、结核菌素实验
肺癌  1、血常规检查+血沉       2、组织活检与病理学检查     
 3、肿瘤标志物检查        4、脱落细胞学检查:痰、胸腹水中找癌细胞
循环系统疾病 缺血性心脏病(是指冠状动脉粥样硬化使血管阻塞导致心肌缺血缺氧而引起的心脏病)可分为五种临床类型
(1)冠心病心绞痛型
(2)急性心肌梗死型
(3)冠心病心力衰竭型
(4)冠心病心律失常型
(5)冠心病猝死型
  1、血常规检查+血沉
  2、血脂、脂蛋白和载脂蛋白检查
  3、血浆同型半胱氨酸测定
  4、血清心肌酶以及同功酶检测
  5、血清CK-MB、肌钙蛋白T或I
  6、血清C反应蛋白、超敏C反应蛋白
  7、凝血与纤溶状态指标检测(如:纤维蛋白原、D-二聚体、内皮素、纤溶酶原降解产物等)
肾性高血压   1、尿液分析(常规、尿蛋白电泳、尿β2-MG、尿微量白蛋白等)     2、肾功能检查       
  3、血清蛋白电泳       4、血浆肾素活性测定       5、电解质分析、总蛋白、白蛋白
内分泌疾病引的高血压   1、嗜铬细胞瘤:肾上腺素、去甲肾上腺素、尿液儿茶酚胺     
  2、原发性醛固酮增多症:血钾、尿钾、血和尿醛固酮    
  3、皮质醇增多症:血糖、尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮类固醇
妊娠中毒引起的高血压   1、尿液常规检查    2、妊娠实验    3、电解质分析 
  4、肾功能检查      5、总蛋白、白蛋白、及A/G比值等
主动脉疾病引起的高血压   1、血常规检查+血沉      2、血清C反应蛋白、ASO测定    
  3、血清蛋白电泳、β2-MG   4、血清HDL-C、LDL-C
感染性心肌炎   1、免疫学方法检测病原体特异性抗体:埃可病毒、柯萨奇病毒、脊髓灰质炎病毒等         
  2、心肌酶谱以及同功酶检查      3、血清肌红蛋白、肌钙蛋白(cTnI、cTnT)、CK-MB      
  4、血清学反应:C反应蛋白、ASO      5、血常规检查+血沉
非感染性心肌炎   1、血清甲状腺激素测定    2、化学毒物的检查(一氧化碳、铅、汞、磷等)   
  3、血清抗心肌抗体检测    4、微量元素测定(硒等)
风湿热   1、链球菌感染检查,如:血培养、ASO测定、透明质酸酶测定    
  2、炎症检查,如:血常规检查+血沉、血清C反应蛋白、血清铁、血铜、尿铜、血清粘蛋白    
  3、血清蛋白电泳     4、免疫球蛋白及补体测定     5、血清心肌酶谱及同功酶测定   
  6、血清循环免疫复合物测定
消化系统疾病 胃肠疾病   1、粪便常规及隐血实验      2、血清胃泌素、血清壁细胞抗体检查  
  3、检查幽门螺旋杆菌感染,如:13C-尿素呼气实验、HP感染和胃及十二指肠溃疡有密切关系    
  4、腹泻病人:粪便培养+药敏、轮状病毒抗原检测     
  5、胃癌或大肠癌患者:粪便OB、CEA、CA242、CA19-9、TPA、白细胞介素2受体等
胆道疾病   1、血液常规检查、尿液常规检查     2、ALP、γ-GT、ALT、TG 
  3、寄生虫检查:蛔虫、血吸虫等     4、血清胆红素测定(TBil、DBil)
胰腺炎   1、血液常规检查      2、血、尿淀粉酶或胸腹水、引流液淀粉酶  
  3、肾功能、血糖、电解质等     4、血清总胆红素、C反应蛋白、α2-巨球蛋白
胰腺癌   1、血清胆红素测定(TBil、DBil)、γ-GT、ALT    
  2、血清CEA、CA19-9、CA242、CA-50、CA125等       3、基因检测(组织穿刺标本)
消化系统疾病 肝脏疾病(常见肝脏疾病:肝炎、肝硬化、肝脓肿、原发性肝癌等) 健康查体时   1、ALT、AST、若要进一步检查可以检测:TBil、DBil、ALP、γ-GT、TP、Alb、A/G2、肝炎病毒检测:甲、乙、丙、丁、戊、庚、TTV等血清学标志物    
 3、血清蛋白电泳检查(可以发现慢性肝病)
黄疸患者  1、测定ALT、胆红素测定(TBil、DBil)   2、尿液常规检查、血液常规检查     
 3、抗人球蛋白实验等鉴别黄疸类型怀疑为肝癌、肝外梗阻所致黄疸     
 4、可在以上基础上加测:ALP、AFP、CEA、异常凝血酶原等
怀疑为原发性肝癌   1、一般肝功能检查+AFP      2、凝血酶原、ALP、LDH、γ-GT等
 3、α-L岩藻糖苷酶、CEA、GPDA等
观察肝病发展情况及严重程度   1、尿液常规检查、记尿量   
 2、TBil、DBil、ALT、AST、TP、Alb(ALT、AST持续波动易发展为活动性肝炎)  
 3、了解肝纤维化情况:透明质酸酶、血清III型胶原、血清IV型胶原、层粘连蛋白
判定疗效及药物
适应症
  1、ALT、AST、TP、Alb、T/G;  2、血清蛋白电泳、血清免疫球蛋白(以上项目定期加以比较)
病毒性肝炎的
基因诊断
 用PCR(聚合酶链反应)检测肝炎病毒的DNA或RNA
怀疑病人是无黄疸性肝炎时   1、尿液常规检查、血清总胆汁酸、ALT     2、肝炎病毒血清学标志物检测  3、慢性患者测定:AST、ALP、γ-GT、TP、Alb、T/G和血清蛋白电泳等
泌尿系统疾病 急性肾小球肾炎   1、尿液常规检查、血液常规检查+血沉  2、ASO、补体检测    3、肾功能、离子检测、血糖     
  4、尿蛋白定量、尿蛋白电泳    5、内生肌酐清除率      6、血清免疫球蛋白、尿免疫球蛋白      
  7、轻链蛋白(κ、λ)
慢性肾小球肾炎   1、尿液常规检查、血液常规检查+血沉       2、血清总蛋白、白蛋白、A/G    
  3、血清纤维蛋白原降解产物(FDP)   4、肾功能、离子检测、血糖     5、内生肌酐清除率     
  6、24小时尿蛋白定量      7、尿微量白蛋白、NAG      8、血清IV型胶原、纤维粘连蛋白等
急性肾功能衰竭   1、尿液常规检查、血液常规检查+血沉     
  2、尿蛋白定量、尿蛋白电泳、测定尿中小分子蛋白(β2-MG、α1-MG)   
  3、尿液钾、钠、氯、尿素氮、肌酐测定      4、血清离子检测、肾功能检测;血气分析
  5、尿液中酶的检测如:LYZ、NAG
慢性肾功能不全   1、尿液常规检查、血液常规检查+血沉       2、血气分析;血清离子检测、肾功能检查      
  3、出凝血检查如:纤维蛋白原、血清纤维蛋白降解产物、D-二聚体、TXB2等
尿路感染   1、尿液常规检查、血液常规检查+血沉       2、尿液细菌培养与药敏       3、肾功能检查      
  4、其他血清学检查(分泌物检测相关病原体抗体)      5、分泌物涂片镜检
血液系统疾病 缺铁性贫血   1、血液常规检查、网织红细胞计数  2、外周血涂片染色检查、骨髓涂片染色检查、骨髓铁染色    
  3、血清维生素B12+叶酸、血清胆红素(TBil、DBil)、血清铁、总铁结合率
巨幼红细胞性贫血   1、血液常规检查、MCH、MCV及MCHC测定    
  2、外周血涂片染色检查、骨髓涂片染色检查、骨髓铁染色    
  3、血清维生素B12+叶酸、血清胆红素(TBil、DBil)、血清铁、总铁结合率、乳酸脱氢酶
再生障碍性贫血   1、血液常规检查+血沉、网织红细胞计数、出凝血时间检查     
  2、骨髓涂片染色检查、组织化学染色检查(碱性磷酸酶染色、糖原染色等)、造血干细胞培养     
  3、血清铁、总铁结合率、血清溶菌酶测定、抗碱性血红蛋白检查
溶血性贫血   1、确定有无贫血指标:血液常规检查、外周血细胞形态、骨髓象、网织红细胞计数
  2、明确溶血存在的指标:TBil、DBil、血清铁、血清游离血红蛋白、尿隐血、血浆结合珠蛋白等     
  3、确定溶血部位的指标:血管内溶血指标有:冷凝集实验、蔗糖溶血实验、蛇毒溶血实验、抗人球蛋白实验;血管外溶血指标:红细胞渗透脆性实验、血红蛋白电泳、不稳定血红蛋白检查等     
  4、血小板表面膜蛋白(流式)
白血病   1、血液常规检查、外周血细胞形态      2、骨髓细胞学检查+组织化学染色      
  3、血清尿酸、溶菌酶测定、血清总蛋白、白蛋白、铁蛋白测定     4、染色体检查      
  5、免疫学检查,用单克隆抗体或流式细胞技术进行分型       6、骨髓干细胞培养
出血性疾病   1、过筛实验:出血时间、血块收缩实验、毛细血管脆性实验、PT、APTT、TT等
  2、血小板及血管性出血的进一步检查:血小板形态、血小板粘附实验、血小板平均体积测定、血小板相关抗体检测、血栓调节蛋白抗原、血栓素B2测定、6-酮-前列腺抗原测定等
  3、凝血功能障碍的进一步检查:凝血酶生成及纠正实验、APTT、凝血酶原消耗实验、因子XIII、IX、X、XI、XII抗原及活性测定、PT及纠正实验、纤维蛋白原及纤维蛋白原降解产物测定等
  4、纤溶亢进的进一步检查:优球蛋白溶血时间、组织型纤溶酶原激活物、纤溶酶原测定、纤维蛋白降解产物测定、3P实验、D-二聚体、纤溶酶原活化物抑制因子等
  5、常见循环中抗凝物质的检测实验:抗凝血酶III活性测定、蛋白C和蛋白S活性测定、α2-巨球蛋白、α1-抗胰蛋白酶抗原测定、血浆肝素时间测定、蛇毒时间
血栓性疾病   1、凝血因子活性检查:CT、APTT、冷纤维蛋白原含量、组织凝血活酶检测等
  2、抗凝血物质检查:AT-III、蛋白C活性及抗原测定、蛋白S活性及抗原测定、APCR等
  3、纤溶活性及抑制物检查:纤维蛋白降解产物、D-二聚体、3P实验、纤溶酶原活性测定、组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原活化物抑制因子(PAI)
  4、血小板检查:血小板聚集实验、血小板粘附实验、血浆β-TG测定、血栓素B2测定、血小板第3因子有效性测定、血小板第4因子测定
  5、抗栓治疗的实验室检测:监测肝素疗效首选APTT、监测口服抗凝剂华法令首选PT、溶栓疗法常用:纤维蛋白原、凝血时间、FDP、D-二聚体进行监测
内分泌系统疾病 单纯性甲状腺肿   1、甲状腺吸碘率测定      2、血清激素测定(如:T3、T4、TSH)    3、TRH兴奋性实验
甲状腺功能亢进   1、血清激素测定:(T3、T4、TSH、FT3、FT4、TG、TM、rT3)      2、甲状腺吸碘率测定
  3、TRH兴奋实验   4、血液常规检查   5、血糖、口服葡萄糖耐量实验   6、血钙、尿钙、尿磷
甲状腺机能减退   1、血清激素测定:(T3、T4、TSH、FT3、FT4、TBG、TG、TM、rT3)    2、甲状腺吸碘率测定  
  3、TRH兴奋实验等       4、血液常规检查      5、血糖、口服葡萄糖耐量实验       
  6、血脂(胆固醇、甘油三酯、HDL-C、LDL-C)     7、叶酸、维生素B
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甲状旁腺机能亢进   1、血清生化学检查(血钙、血磷、血清碱性磷酸酶、血清钾、钠、氯、二氧化碳结合率)2、尿液生化检查(尿钙、尿磷、尿羟脯氨酸、尿cAMP等)3、血清甲状旁腺激素(PTH)
甲状旁腺机能减退
假性及假假性甲状旁腺机能减退
肾上腺皮质疾病   1、血液生化检查(电解质测定)2、尿液生化检查(尿钾、尿钠、尿17-羟皮质类固醇、尿17-酮类固醇)    3、尿常规  4、血清激素:皮质醇、醛固酮、ACTH    5、功能实验:ACTH兴奋实验、地塞米松抑制实验等
肾上腺髓质疾病   1、血、尿儿茶酚胺及代谢产物如:血、尿儿茶酚胺、香草扁桃酸(VMA)、肾上腺素、去甲肾上腺素     2、血液生化检查:血糖、血脂、电解质测定
垂体瘤   1、表现为甲状腺功能紊乱、肾上腺皮质与髓质功能紊乱、性腺功能紊乱身体发育异常可测定垂体相关激素:TSH、ACTH、FSH、LH、GH      2、若有溢乳、闭经等症状可检测:PRL
神经垂体病
腺垂体病
代谢疾病和营养疾病 I型糖尿病   1、尿液常规检查、血糖(空腹、餐后2小时)、OGTT(口服葡萄糖耐量实验) 2、血液生化检查如:血脂检测、肾功能检查、血乳酸、血清β-羟丁酸 3、糖化血红蛋白、糖化血清蛋白      4、胰岛素、胰岛素释放试验、C肽、C肽释放试验 5、相关自身抗体检测(抗胰岛素抗体、抗胰岛细胞抗体、抗谷氨酸脱羧酶抗体、抗肾上腺抗体等 )         
II型糖尿病
高脂血症(分原发性和继发性)亦分为:高胆固醇血
症、高甘油三酯血症等4类
  1、血清外观      2、脂蛋白电泳     3、血清脂质、脂蛋白、载脂蛋白测定    
  4、基因诊断如:apoAI-CIII-AV基因变异、apoE基因变异、apoB基因变异等
水、电解质代谢和酸碱平衡失常(其类型有:代谢性酸中毒、代谢性碱中毒、呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒)   1、血液常规检查、尿液常规检查 2、血清离子测定(K+、Na+、Cl-、CO2CP、Ca2+、Mg2+、P3+)、尿钾、尿钠、尿氯测定、血气分析等
有机磷农药中毒   1、全血或血清胆碱脂酶活性测定
一氧化碳中毒   1、碳氧血红蛋白定性分析、碳氧血红蛋白定量分析
营养缺乏病   1、血液常规检查、尿液常规检查   2、生化检查:血清蛋白、血糖、血清蛋白电泳、ALT、AST、胆红素、血清肌酐、尿素氮、血脂测定  3、血清免疫球蛋白和补体测定    4、维生素B12叶酸      5、微量元素(Ca\Zn\Cu\Fe\Mg\Cr等)     6、尿液肌酐、尿素氮
风湿性疾病 风湿性关节炎   1、血液常规检查+血沉   2、血清类风湿因子、血清ASO、血清补体检测、血清免疫复合物测定   3、血浆蛋白电泳、血清免疫球蛋白IgG、IgM、IgA   4、抗核周因子、抗角蛋白抗体、抗RA33/36抗体     5、关节腔液常规检查、细菌培养、RF、补体测定
系统性红斑狼疮   1、血液常规检查+血沉     2、狼疮细胞检查    3、尿液常规检查    4、网织细胞计数   
  5、T细胞亚群测定           6、淋巴细胞转化率等      7、自身抗体检测:抗核抗体、抗单链DNA、抗双链DNA、抗ENA抗体7项、抗组蛋白抗体、抗心磷脂抗体、抗淋巴细胞抗体、抗中性粒细胞抗体、类风湿因子、抗血小板抗体等    8、血清免疫球蛋白与循环免疫复合物和补体测定如:IgG、IgM、IgA、C3、C4、CIC等、血液流变学检查
干燥综合症(本病与HLA-B8和DR3有较密切关系)   1、血液常规检查、尿液常规检查    2、自身抗体检测:抗核抗体、抗ENA抗体7项、抗组蛋白抗体、类风湿因子、抗甲状腺球蛋白抗体、抗胃壁细胞抗体、抗人球蛋白实验等   3、血清免疫球蛋白与循环免疫复合物和补体测定如:IgG、IgM、IgA、C3、C4、CIC等、血液流变学检查
免疫缺陷病(分继发性和原发性)   1、T细胞功能测定如:淋巴细胞计数、淋巴细胞转化率实验、NK细胞检测、T细胞亚群分类、EA玫瑰化结实验  2、B细胞及功能测定:免疫球蛋白定量(IgG、IgM、IgA等)、特异性抗体检测(锡克氏实验、ASO)  3、中性粒细胞功能测定:嗜中性粒细胞过氧化物酶测定、白细胞杀菌功能测定、白细胞趋化实验   4、补体测定:总补体、C3、C4定量                                
神经系统疾病 高血压脑病   1、血液常规检查+血沉    2、尿液常规检查    3、脑脊液检查:常规检查和生化检查,包括:蛋白定性、细胞计数、脑脊液蛋白定量、白蛋白定量、脑脊液蛋白电泳
脑栓塞   1、脑脊液常规检查:压力、外观、细胞计数等  
  2、脑脊液生化检查:脑脊液糖、蛋白、氯化物含量测定
脑梗死   1、脑脊液常规检查      2、脑脊液生化检查:脑脊液糖、蛋白、氯化物含量测定、脑脊液CO2CP、脑脊液乳酸/丙酮酸比值、脑脊液cAMP测定    3、血脂、脂蛋白、和载脂蛋白测定
脑出血   1、脑脊液常规检查如:压力、外观、细胞计数等   
  2、脑脊液生化检查:脑脊液糖、蛋白、氯化物含量测定   3、血液常规分析、尿液常规分析    
  4、血脂、脂蛋白和载脂蛋白测定
颞动脉炎   1、血液常规检查+血沉    2、血清蛋白电泳     
  3、类风湿因子测定       4、抗核抗体检测     5、C反应蛋白检测
传染病 病毒性肝炎   1、各种肝炎病毒感染标志物检测   2、生化检验:血清蛋白、A/G、血糖、血清蛋白电泳、ALT、AST、γ-GT、TBA、胆红素、血清肌酐、尿素氮、血脂测定等  3、血液常规检查、尿液常规检查
伤寒   1、血液常规检查          2、伤寒杆菌培养(血、骨髓、尿或粪便)     
  3、肥达氏反应            4、免疫学检查:血清凝集试验
细菌性痢疾   1、粪便常规检查       2、粪便培养      3、血液常规检查      
  4、基因诊断:用PCR技术直接检测粪便中痢疾杆菌DNA
流行性出血热   1、血液常规检查、尿液常规检查、粪便常规检查     
  2、生化检查:血清电解质、离子检测、肾功能检测、肝功能检查、PT、APTT、纤维蛋白定量、纤维蛋白降解产物测定  3、免疫功能检查:T细胞亚群、免疫球蛋白和补体检测      
  4、病原学检查:检测血清中出血热特异性抗体
淋病   1、脓性渗出物涂片染色镜检      2、淋病双球菌培养     
  3、基因诊断,用PCR技术结合特异性探针杂交技术检测淋球菌DNA
流行性腮腺炎   1、血液常规检查  2、血清学检查:检测血清中腮腺炎病毒抗体(IgM、IgG)、补体结合反应等      
  3、血清和尿液淀粉酶      4、基因诊断,用PCR技术检测腮腺炎病毒
疟疾   1、血液常规检查   2、血涂片找疟原虫  3、基因诊断,用PCR技术结合特异性探针杂交技术检测疟原虫
血吸虫病   1、血液常规检查      2、粪便常规检查+涂片找虫卵      
  3、肝功能检查:AST、ALT、胆红素、总蛋白、白蛋白、血清蛋白电泳、血清透明质酸酶测定    
  4、免疫学检查:血清中检测血吸虫抗体(IgM、IgG)
霍乱   1、粪便检查,直接涂片或悬滴检、涂片染色检查、粪便培养与鉴定      
  2、血液生化检查:血清电解质、离子检测、肾功能检查    
  3、血液常规检查、尿液常规检查         4、血清学凝集实验
麻疹   1、血液常规检查       2、鼻咽部分泌物或尿液残渣找多核巨细胞      
  3、免疫荧光抗体技术检测鼻粘膜、尿残渣细胞麻疹病毒抗原      
  4、血清抗体检查:检测麻疹病毒抗体(IgM、IgG)

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